Czym jest resekcja wierzchołka korzenia zęba? Wskazania do zabiegu

13 listopada, 2023

Resekcja wierzchołka korzenia to zaawansowana procedura stomatologiczna. Stosuje się ją wtedy, kiedy zawiodą inne metody leczenia. W artykule wyjaśniamy, na czym polega, a także jak przebiega ten zabieg.
resekcja wierzchołka korzenia zęba

Zapamiętaj!

  • Resekcja wierzchołka korzenia to zaawansowany zabieg stomatologiczny stosowany, gdy leczenie endodontyczne nie przynosi rezultatów.
  • Zabieg wymaga precyzyjnego przygotowania i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
  • Po jego wykonaniu konieczne jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, w tym diety i odpowiedniej higieny jamy ustnej.

Resekcja wierzchołka korzenia – co to jest?

Resekcja wierzchołka korzenia jest zabiegiem, często stosowanym jako ostateczność w leczeniu zębów z poważnymi problemami. Procedura polega na chirurgicznym usunięciu wierzchołka korzenia zęba oraz zainfekowanej tkanki, która go otacza. Jest to konieczne, gdy tradycyjne leczenie kanałowe nie przynosi rezultatów lub gdy infekcja powraca. 

Wskazania do przeprowadzenia resekcji wierzchołka korzenia

Przeprowadzenie zabiegu jest wskazane w przypadkach, gdy infekcja w okolicy wierzchołka korzenia zęba nie ustępuje po leczeniu kanałowym lub nie można przeprowadzić go ponownie. Może być to spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak złamania korzenia, wady anatomiczne kanałów zębowych czy nieodpowiedni rezultat wcześniejszych procedur. 

Szczególnie istotne jest uwzględnienie resekcji w sytuacjach, gdy ząb ma duże znaczenie estetyczne lub funkcjonalne. Ważne jest, aby zrozumieć, że resekcja jest zabiegiem ratującym ząb przed ekstrakcją i często jest ostatnią szansą na jego zachowanie. W ocenie potrzeby przeprowadzenia resekcji kluczowe jest zastosowanie diagnostyki obrazowej, takiej jak rentgen czy tomografia komputerowa, która pozwala na dokładną ocenę stanu zęba i okolicznych struktur.

Objawy, które wskazują na konieczność resekcji wierzchołka korzenia

Jak wspomniano wcześniej, tego rodzaju zabieg stanowi ostateczność i często ratuje przed koniecznością usunięcia całego zęba. Objawy są zatem bardzo dokuczliwe dla pacjenta i często obejmują:

  • uporczywy ból, który nasila się przy gryzieniu;
  • pojawienie się uwypukleń na dziąśle;
  • obrzęk policzka;
  • stan podgorączkowy.

W przypadku pojawienia się wymienionych wyżej symptomów należy jak najszybciej udać się po pomoc do stomatologa.

Przeciwwskazania do resekcji korzenia wierzchołka

Przeciwwskazania do wykonania resekcji wierzchołka korzenia obejmują szereg czynników. Przede wszystkim zabieg ten nie jest przeprowadzany na zębach mlecznych, ze względu na przejściowy charakter i naturalny proces wypadania. Kolejnym przeciwwskazaniem jest nieprawidłowe ustawienie zębów w łuku zębowym, co może utrudniać przeprowadzenie zabiegu i zwiększać ryzyko komplikacji.

Inne czynniki wykluczające zabieg to między innymi:

  • ostre stany zapalne w obrębie jamy ustnej i gardła;
  • zaawansowane choroby przyzębia;
  • zakażenia wirusowe (np. opryszczka);
  • pierwszy trymestr ciąży.

Zabieg resekcji wierzchołka korzenia krok po kroku

Proces resekcji wierzchołka korzenia wymaga precyzyjnego przygotowania. Zabieg rozpoczyna się od podania znieczulenia miejscowego, co minimalizuje dyskomfort pacjenta i zwiększa komfort pracy lekarza. 

Następnie chirurg stomatolog wykonuje nacięcie i odsłania obszar wierzchołka korzenia. Kluczowym elementem zabiegu jest zastosowanie nowoczesnych narzędzi chirurgicznych oraz mikroskopu operacyjnego, co zwiększa precyzję i efektywność zabiegu. Mikroskop pozwala na dokładniejszą lokalizację problematycznych obszarów i usunięcie zainfekowanej tkanki z zachowaniem maksymalnej ilości zdrowej.

Po usunięciu zmian chorobowych oraz odcięciu wierzchołka korzenia może pozostać ubytek. Stosuje się odpowiednie materiały do jego wypełnienia. Koniec kanału uszczelnia się cementem, kostne ubytki zastępuje biomateriałem i pokrywa specjalną membraną. Jest to ważny etap, ponieważ zapobiega ponownemu rozwojowi infekcji i wspiera proces gojenia. 

Postępowanie po zabiegu – co robić?

Po zakończeniu procedury resekcji obszar zabiegowy jest starannie zaszywany, a pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej. Wskazane jest przestrzeganie zaleceń dotyczących higieny jamy ustnej, diety oraz unikania nadmiernego wysiłku fizycznego, co przyczynia się do szybszego gojenia i minimalizacji ryzyka powikłań. Ponadto niezbędne są wizyty kontrolne u lekarza, które pozwalają na monitorowanie stanu zdrowia zęba i jamy ustnej po zabiegu.

Najważniejsze zalecenia po resekcji wierzchołka korzenia

Po zabiegu lekarz na pewno udzieli szczegółowych wskazówek. Warto jednak pamiętać o kilku podstawowych kwestiach, które wspierają proces rekonwalescencji:

  • po zabiegu można stosować zimne okłady na policzek;
  • należy przyjmować przepisane leki;
  • dieta powinna obejmować miękkie, słabo przyprawione pokarmy;
  • jedzenie nie może być gorące – najlepiej by było chłodne lub zimne;
  • należy się nawadniać, a jednocześnie unikać picia gęstych płynów przez słomkę (może to powodować krwawienie);
  • podczas mycia zębów trzeba omijać ranę po zabiegu;
  • przez około 12 godzin po zabiegu należy unikać wysiłku fizycznego.

Resekcja wierzchołka korzenia to zabieg, który jest wykonywany kiedy leczenie endodontyczne zawiedzie. Często stanowi procedurę ratującą ząb przed ekstrakcją. Wykonana prawidłowo przynosi odpowiednie rezultaty – pozwala zachować naturalne uzębienie i estetykę uśmiechu.

PODZIEL SIĘ: